Tildrakizumab Chez Les Patients Atteints D’un Syndrome Métabolique : Une Approche Novatrice
Résumé
Le tildrakizumab est un anticorps IgG1 k humanisé et de haute affinité. Il cible l’interleukine 23 p19 pour traiter les patients atteints de psoriasis en plaques chronique. En mars 2018, la FDA (l’office de réglementation des aliments et des médicaments aux États-Unis) a homologué l’utilisation de l’ILUMYATM (tildrakizumab-asmn) pour le traitement des adultes atteints de psoriasis en plaques d’intensité modérée ou grave qui sont des candidats à un traitement systémique ou à la photothérapie. Ce traitement a également été homologué en Australie, au Japon et dans de nombreux pays européens. La dose recommandée d’ILUMYATM qui a été homologuée aux États-Unis est de 100 mg par injection sous-cutanée, aux semaines 0 et 4, puis toutes les 12 semaines par la suite. Au Canada, le tildrakizumab n’a pas encore été homologué pour le traitement des patients atteintes de psoriasis en plaques d’intensité modérée ou grave.
Le présent article étudie le cas fictif d’un patient qui pourrait être un bon candidat au traitement par tildrakizumab et fournit une justification sous-jacente au choix du traitement pas tildrakizumab dans ce scénario clinique.
Un homme de 39 ans, atteint de psoriasis de grave intensité, se présente à votre cabinet pour une nouvelle consultation. Il est atteint de psoriasis depuis 6 ans. Tous les traitements topiques et les traitements systémiques administrés par voie orale ont été des échecs. Ses antécédents médicaux sont significatifs, notamment l’obésité, l’hypertension et la tolérance au glucose à jeun. Les médicaments qu’il prend actuellement comprennent une multivitamine et un inhibiteur des récepteurs de l’angiotensine. Ses antécédents familiaux sont significatifs et comprennent notamment obésité, hypertension, diabète et infarctus du myocarde. Il se déplace assez fréquemment pour son travail et ne peut donc pas s’engager dans un programme de photothérapie. Dans le choix d’une thérapie biologique, la nouvelle classe d’agents anti-IL23p19 présente 10 caractéristiques cliniques distinctes qui pourraient s’avérer bénéfiques pour ce type de patient.
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