Persistance thérapeutique des agents biologiques contre le psoriasis au Canada : modèles et conséquences en situation réelle
Résumé
Les traitements biologiques ont transformé la prise en charge du psoriasis et les données en situation réelle sont essentielles pour comprendre la réussite des traitements à long terme. La persistance thérapeutique (la durée pendant laquelle les patients restent sous traitement biologique) varie d’une classe de médicaments à l’autre et est généralement meilleure chez les patients n’ayant jamais reçu de traitement biologique. Des études canadiennes montrent des taux de persistance thérapeutique plus élevés pour les agents biologiques appartenant aux classes ciblant les interleukines (IL)-12/23, IL-17 et IL-23. Toutefois, la persistance thérapeutique à elle seule ne représente pas une mesure complète de l’efficacité, car elle peut ne pas tenir compte des modifications de dose ou des ajustements d’intervalle qui se produisent couramment dans la pratique clinique. Dans la mesure où la persistance thérapeutique reflète la durée d’un seul traitement, elle peut ne pas rendre compte suffisamment du taux de passage des patients d’un traitement biologique à un autre. Le taux de passage indique la fréquence à laquelle les patients passent d’un agent biologique à un autre au sein d’une même classe ou vers une autre classe, ce qui reflète une modification du traitement en raison de son inefficacité ou de ses effets indésirables. Bien que les données canadiennes sur les taux de passage concernant les agents biologiques soient limitées, les résultats américains montrent que les inhibiteurs de l’IL-23 présentent les taux les plus bas. Collectivement, l’évaluation de la persistance thérapeutique, des modifications apportées aux traitements et des taux de passage en situation réelle offre un cadre complet permettant d’informer la pratique clinique dermatologique au Canada.
Références
Gooderham MJ, Bissonnette R, Kalia S, Papp KA, Guenther LC, Gulliver WP, et al. Baseline characteristics of Canadian patients in the Psoriasis Longitudinal Assessment and Registry (PSOLAR). J Cutan Med Surg. 2023;27(6):594–600. doi:10.1177/12034754231191509
Mourad AI, Gniadecki R. Biologic drug survival in psoriasis: a systematic review & comparative metaanalysis. Front Med (Lausanne). 2021;7:625755. doi:10.3389/fmed.2020.625755
Motedayen Aval L, Yiu ZZN, Alabas OA, Griffiths CEM, Reynolds NJ, Hampton PJ, et al. Drug survival of IL23 and IL17 inhibitors versus other biologics for psoriasis: a British Association of Dermatologists Biologics and Immunomodulators Register cohort study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2025;39(10):17851795. doi:10.1111/jdv.20739
Gooderham MJ, Lynde C, Turchin I, Avadisian M, Labelle M, Papp KA. Real-world, long-term treatment patterns of commonly used biologics in Canadian patients with moderate-to-severe chronic plaque psoriasis. J Dermatol. 2022;49(1):95-105. doi:10.1111/1346-8138.16214
Marinas JE, Kim WB, Shahbaz A, Qiang JK, Greaves S, Yeung J. Survival rates of biological therapies for psoriasis treatment in realworld clinical practice: a Canadian multicentre retrospective study. Australas J Dermatol. 2018;59(1):e11e14. doi:10.1111/ajd.12548
Gulliver W, Gooderham MJ, Zhu B, Jossart C, Montmayeur S, Burge R, et al. Treatment persistence of ixekizumab in adults with moderate-to-severe plaque psoriasis participating in the Canadian Patient Support Program. Dermatol Ther (Heidelb). 2022;13(1):235-244. doi:10.1007/s13555-022-00853-4
Papp KA, Gooderham M, Lynde C, Brassard D, Al-Mohammedi F, Prajapati VH, et al. Effectiveness and safety of secukinumab updosing in patients with moderate to severe plaque psoriasis: data from the PURE registry. Arch Dermatol Res. 2024;316(7):362. Published 2024 Jun 8. doi:10.1007/s0040302403122w
Gaudet V, Turchin I, Lynde CW, Kelly V, Sajic D, Hassan S, et al. Brodalumab for plaque psoriasis in the Canadian realworld setting: a retrospective cohort analysis of up to 4 years. Dermatol Ther (Heidelb). 2025;15(4):949962. doi:10.1007/s13555025013693
Lovegrove F, Asiniwasis R, Cunningham N, Lipson J, O’Toole A, Purdy K, et al. Bimekizumab for psoriasis treatment: a Canadian realworld multicenter study. JAAD Int. 2025;21:5557. Published 2025 Jun 6. doi:10.1016/j.jdin.2025.04.011
Sood S, Rimke A, Rankin BD, Abduelmula A, Georgakopoulos J, Maliyar K, et al. Twoyear realworld drug survival of bimekizumab for adult patients with plaque psoriasis: a multicenter retrospective study. Poster presented at: the GRAPPA Network meeting. 2025 July 10-12; Bogota, Columbia. https://www.grappanetwork.org/wp-content/uploads/2025/08/BIME-2-YEAr.pdf
Mansour M, Maliyar K, Sachdeva M, Bagit A, Mufti A, Walsh S, et al. 53842 Real-world drug survival of risankizumab at a tertiary care psoriasis clinic in Toronto, Canada. J Am Acad Dermatol. 2024 Sep;91(3):AB294. doi:10.1016/j.jaad.2024.07.1168.
Gargiulo L, Ibba L, Malagoli P, Amoruso F, Argenziano G, Balato A, et al. Effectiveness, tolerability, and drug survival of risankizumab in a real-world setting: a three-year retrospective multicenter study—IL PSO (ITALIAN LANDSCAPE PSORIASIS). J Clin Med. 2024;13(2):495. Published 2024 Jan 16. doi: 10.3390/jcm13020495.
Lytvyn Y, Zaaroura H, Mufti A, AlAbdulrazzaq S, Yeung J. Drug survival of guselkumab in patients with plaque psoriasis: a 2-year retrospective, multicenter study. JAAD Int. 2021;4:49-51. Published 2021 Jul 8. doi:10.1016/j.jdin.2021.05.003
Prajapati VH, Bellefontaine N, Gopalan D, Mangaser R, Chan P, Sauder MB. Tildrakizumab treatment patterns in adults with moderate-to-severe plaque psoriasis: a retrospective analysis from the Canadian Patient Support Program. Dermatol Ther (Heidelb). 2025;15(8):2047-2059. doi: 10.1007/s13555-025-01434-x
Warren RB, Smith CH, Yiu ZZ, Ashcroft DM, Barker JNWN, Burden AD, et al. Differential drug survival of biologic therapies for the treatment of psoriasis: a prospective cohort study from the British Association of Dermatologists Biologic Interventions Register (BADBIR). J Invest Dermatol. 2015;135(11):2632-2640. doi:10.1038/jid.2015.208
Hjort G, Schwarz CW, Skov L, Loft N. Clinical characteristics associated with response to biologics in the treatment of psoriasis: a meta-analysis. JAMA Dermatol. 2024;160(8):830-837. doi:10.1001/jamadermatol.2024.1677
Armstrong AW, Patel M, Li C, Garg V, Mandava MR, Wu JJ. Realworld switching patterns and associated characteristics in patients with psoriasis treated with biologics in the United States. J Dermatolog Treat. 2023;34(1):2200870. doi:10.1080/09546634.2023.2200870
