Un nouveau champignon pathogène : Trichophyton indotineae

Résumé

Les dermatophytoses sont des infections fongiques courantes de la peau et d’autres structures kératinisées telles que les poils, les cheveux et les ongles. Ces infections, causées par les champignons dermatophytes, touchent environ 25 % des personnes dans le monde. Les champignons dermatophytes comprennent des espèces appartenant à trois genres : Trichophyton, Epidermophyton et Microsporum et peuvent être classés comme anthropophiles, zoophiles ou géophiles. La plupart des cas de dermatophytose au Canada sont attribuables à T. rubrum.

Au cours de la dernière décennie, un nombre croissant d’infections à dermatophytes résistants à la terbinafine ont été signalées. Le plus souvent, ces cas sont imputables à Trichophyton indotineae, un nouvel agent pathogène récemment identifié. Originaire d’Asie du Sud et du Sud-Est, T. indotineae est rapidement devenu un problème sanitaire mondial, des isolats ayant été détectés dans plus de 40 pays. Selon les examens de données épidémiologiques, T. indotineae a circulé à Oman, en Iran, en Inde et en Australie dès 2004 et le nombre de cas a augmenté après 2014 en raison d’une épidémie en Inde.

Des rapports récents suggèrent que ce nouvel agent pathogène est responsable de la plupart des nouvelles infections à dermatophytes en Inde. Le développement de la résistance à la terbinafine a été attribué à l’utilisation excessive de médicaments topiques contenant des associations à doses fixes de corticostéroïdes et d’agents antifongiques, qui sont largement disponibles en vente libre dans certaines régions d’Asie et d’Afrique. Ce champignon très virulent et résistant au traitement peut se manifester par une infection cutanée chronique, étendue superficiellement, et par des présentations atypiques, ce qui complique fortement le diagnostic et le traitement.