Maladies auto-immunes rhumatismales avec manifestations cutanées dans les populations autochtones de l’Amérique du Nord : Une analyse des données de prévalence régionale et des caractéristiques de la maladie

Résumé

Une approche multidisciplinaire est souvent nécessaire pour le diagnostic et la prise en charge des patients atteints de maladies systémiques rhumatismales auto-immunes accompagnées de manifestations cutanées. De manière générale, les premiers signes des maladies systémiques rhumatismales qui incitent les personnes touchées à consulter la clinique dermatologique sont des troubles de la peau. L’étiologie et la présentation d’affections telles que le lupus érythémateux systémique (LES) et la sclérose systémique (ScS) sont complexes et sous-tendues par des influences génétiques et environnementales qui s’inscrivent dans les nombreux facteurs imbriqués du modèle socioécologique. Cette analyse tient compte de la diversité des populations autochtones d’Amérique Nord (AAN) selon la région, la langue, la culture, le cadre familial, etc. Elle ne constitue donc pas une généralisation. L’examen de la littérature est en outre limité par des facteurs tels que la région et le lieu (par exemple, régions rurales éloignées ou urbaines), la taille de l’échantillon, la méthodologie de l’étude et les interprétations statistiques. De plus, les connaissances sur les prédispositions génétiques et biologiques des maladies auto‑immunes dans les populations AAN font défaut et dépassent le cadre de cet article. Les terminologies raciales et ethniques peuvent varier fortement et leur utilisation repose souvent sur des concepts sociaux. Elles se retrouvent également dans le contexte des catégorisations actuellement pratiquées par le bureau de recensement américain ou souvent utilisées dans les études cliniques. Cet article tient donc compte de ces éléments lors de l’utilisation de l’expression « autochtones d’Amérique du Nord » (AAN). Il convient de noter que plusieurs éléments entourant les contextes historiques et les obstacles aux soins sont communs à de nombreuses personnes et communautés AAN, surtout celles qui vivent dans des régions rurales ou éloignées. Cet article vise à fournir une vue d’ensemble des connaissances sur les données de prévalence principalement régionales et les caractéristiques des maladies auto-immunes telles que le LES et la ScS dans les populations AAN. Les préoccupations particulières concernant les obstacles aux soins auxquels sont confrontées certaines populations AAN seront également examinées.