Inhibiteurs de l’IL-17 et le risque de tumeurs malignes
Résumé
L’ère moderne du traitement du psoriasis a offert aux dermatologues un éventail de médicaments systémiques leur permettant de traiter cette grave maladie inflammatoire de la peau. La plupart des patients atteints de psoriasis ont besoin d’un traitement et d’une prise en charge chroniques et, par conséquent, les données à long terme sur l’innocuité des médicaments sont de toute importance. Le risque de tumeurs malignes est une préoccupation majeure tant pour le dermatologue prescripteur que pour le patient psoriasique.
Les études sur l’association des agents systémiques couramment utilisés pour traiter le psoriasis et la survenue de tumeurs malignes ont déjà été examinées. Par exemple, plusieurs rapports ont signalé la présence de lymphomes associés au virus d’Epstein-Barr chez des patients atteints de psoriasis et traités par méthotrexate. L’utilisation de la cyclosporine a été associée à un risque deux fois plus élevé de tumeur maligne en général et à un risque jusqu’à six fois plus élevé de carcinome épidermoïde (CE), en particulier. La photothérapie combinant le psoralène et les rayons ultraviolets A (PUVA) a été associée à un risque accru de cancers de la peau de type non-mélanome. Les inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale alpha (TNFα) ont également été associés à un risque accru de CE et de lymphome. Étant donné l’introduction relativement récente de nouveaux agents biologiques, tels que les inhibiteurs de l’IL-17, ces médicaments ne disposent que de données limitées sur le risque de tumeur maligne.
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