Deux Types D’Alopécie Frontale : Alopécie de Traction et Alopécie Fibrosante Frontale

Recommandations Cliniques et Traitements Prometteurs

Résumé

L’alopécie de traction (AT) est une forme de perte de cheveux causée par la tension et la traction répétitives des cheveux. Ce phénomène est particulièrement fréquent chez les femmes d’origine afro-caribéenne qui ont des cheveux afro-texturés. Il est attribuable à la prévalence plus élevée des coiffures qui appliquent une haute tension sur les cheveux, comme les tresses et les torsades. Cependant, elle a également été signalée dans d’autres catégories de patients, notamment les ballerines, les gymnastes et les patients qui portent certains types de couvre-chefs. L’AT est généralement de nature biphasique, commençant par un stade précoce non cicatriciel (sans cicatrice) qui peut évoluer vers une alopécie cicatricielle et permanente sous l’effet d’une tension prolongée. À l’inverse, l’alopécie fibrosante frontale (AFF) est une variante du lichen planopilaris (LPP) qui se présente comme une alopécie cicatricielle inflammatoire. L’AFF est cliniquement caractérisée par une alopécie permanente, une évolution clinique imprévisible et un schéma d’implication en forme de bande dans la ligne frontale et temporale des cheveux. L’AFF touche principalement les femmes ménopausées, comme l’a décrit Kossard, bien que des cas aient été signalés chez les femmes en préménopause et les hommes. 

Lorsque la perte de cheveux se situe dans la région frontotemporale, la distinction en l’AT et l’AFF peut être difficile à établir. Tout particulièrement, l’AT capillaire marginale ou frontale peut ressembler de près au schéma de perte de cheveux en bandoulière observé chez les patients atteints d’AFF. Par conséquent, la délimitation des présentations cliniques et des caractéristiques distinctives de chaque affection joue un rôle important. Le présent article décrit les paramètres cliniques de chaque diagnostic de manière à permettre un diagnostic et un traitement précis.