Remise en question de certains usages en matière de dermatite atopique pédiatrique
Résumé
Pendant ma formation en résidence, nous apprenions à encourager les parents à utiliser Benadryl® (diphenhydramine) ou Atarax® (hydroxyzine) la nuit pour aider leurs enfants à mieux dormir lorsqu’ils étaient atteints des démangeaisons. Nous recommandions alors aux parents d’utiliser une dose plus élevée que celle inscrite sur l’étiquette du flacon, puisque l’intention clinique était d’utiliser ce produit pour ses effets secondaires sédatifs plutôt que pour un traitement particulier contre la dermatite atopique chez leur enfant.
L’an dernier, la Société canadienne d’allergie et d’immunologie clinique (SCAIC) a publié une déclaration de principes au sujet de l’utilisation correcte des antihistaminiques. Celle-ci s’opposait catégoriquement à cette pratique. Les antihistaminiques H1 de première génération ont des effets secondaires, comme la sédation et une altération des fonctions cognitives. Bien qu’ils puissent aider l’enfant à s’endormir, ils ont été associés à un sommeil de mauvaise qualité. Ces antihistaminiques traversent la barrière hématoencéphalique et provoquent une suppression importante au niveau du SNC. Certaines études ont révélé une dégradation des résultats scolaires chez les patients qui en utilisent régulièrement. L’utilisation antérieure d’antihistaminiques de première génération pourrait être associée à une augmentation des symptômes de TDAH chez les enfants atteints de dermatite atopique.
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