Options thérapeutiques en présence de granulomes annulaires

Résumé

Les quelques paragraphes consacrés au granulome annulaire (GA) dans les manuels classiques de dermatologie ne rendent pas justice au volume de consultations cliniques de la part de patients qui en sont atteints.  L’épidémiologie du GA est telle que cette affection touche les patients de tout âge. Le diagnostic de granulome localisé s’applique habituellement à des patients âgés de moins de 30 ans. L’incidence est plus élevée chez les femmes, avec un rapport de 2,3 à 1,0, que chez les hommes. Environ 15 % de tous les patients atteints de granulome annulaire présentent plus de 10 lésions (c’est-à-dire un granulome annulaire disséminé). Ces patients sont généralement des enfants de moins de 10 ans ou des adultes de plus de 40 ans. Bien que peu fréquents, des cas de granulome annulaire ont été signalés chez des frères et sœurs, des jumeaux ou des générations successives. Des pics saisonniers de granulome annulaire ont également été signalés au printemps et à l’automne. La durée des éruptions cutanées varie d’une personne à l’autre. Chez plus de la moitié des patients, cette affection se résout d’elle-même sur une période variant de 2 mois à 2 ans. Les cas de granulomes annulaires disséminés peuvent toutefois durer de 3 à 4 ans, voire jusqu’à 10 ans dans certains cas. Les éruptions peuvent également se manifester à nouveau, puisque 40 % des enfants présentent des lésions récurrentes.